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生殖原理与不孕症的中药治疗
作者:汪先恩  来源:日本新华侨报网  发布时间:2016/11/17 21:56:50
 

汪先恩博士

 

不孕症的治疗有的西医治疗效果好,有的中医效果好,有的中西医结合疗法好,如何选择,应根据具体情况,了解生殖过程和找到症结所在。

体外受精不宜滥用

人工授精只是把把精液通过工具送到子宫内,没多少技术,其实还是体内受精。体外受精即试管婴儿,技术含量较高,多使用卵泡刺激素,催促排卵,或直接采取卵子和精子,精液经试剂培养和洗涤后,在显微镜下把精子强行注入卵子,再把培养后形成的胚胎植入子宫。这种方法适应特殊境况,如男性失去性生活能力,或输卵管堵塞等,但不宜滥用,如果卵子或精子质量欠佳,子宫内膜不良,也不易成功,有的即便受精成功,易流产或婴儿不健康。据报道,体弱者,显微授精生下来的小儿,易发智力障碍等先天性疾病。对必须体外受精的,可先用中药调理再行试管婴儿;不孕症中95%以上的并无器质性疾病,大对数通过体质调整可恢复自然生育能力。

体外受精是低等动物的生殖形式

生命有时限,因此需要通过繁殖延续物种。低等生物到高等生物,繁殖的方式也从无性繁殖发展到有性繁殖;从无生殖器官,进化到专用生殖器官;从体外受精发展到体内受精;从卵生发展到胎生。医疗上的体外受精被视为科技产物,实际上是低等动物的受精方式,鱼类多是体外自然受精。

受精的目的是创新自强

细菌、病毒之类无性别之分,生存时间短,靠快速繁殖,克隆复制以延续物种,复制错了的叫变异,变异后生存率就稍强一些,克隆研究就是重复细菌等的繁衍方式;受精的本质是通过DNA的混合求最大的变异,制造一个新的机体,这样抵抗能力因创新得到进化。低等动物大多体外受精,如鱼类,一般是雌鱼在水中产卵,雄鱼立即在卵上射精,一部分被流水冲掉,这种受精方式效率不高(人工体外受精提高了效率);很多动物进化成体内受精,如乌龟通过交尾,雄性把精子射入雌性体内的生殖道,效率就大大提高。

怀胎的目的是为了提高存活率和质量

乌龟在水边的沙滩挖穴产出受精卵,母龟产完卵盖上沙土了事,并不孵化,为防止水分蒸发需要膜性软壳;鸟类的母亲比较负责,产卵后还要孵化,为防止压破,于是软壳进化成比较结实的钙化硬壳;哺乳类大多在陆地生活,受食物和自然环境的限制,在特定的季节发情交尾,受精卵在体内发育,安全系数大大提高,因此一次只要个位到十位的胎儿发育即可。袋鼠的怀孕期短,约30~40天,胎儿没有发育好就分娩,出产时才1克,靠拼命吸乳继续完成胎儿发育,导致颚骨发达而大脑很小,在育儿袋中养11到18个月才能离袋,两岁之前,死亡率达55%以上;大多数哺乳动物,进化成无袋类,直接在子宫中让胎儿充分发育好再分娩,尽管如此,分娩后幼儿的存活率不太高,因此大多数多胎出产;人类能动的地改善了生存环境,常年有食物,怀孕受季节影响较小,育龄女性每个月都有怀孕的可能,而长达10个月左右怀胎,胎儿发育成熟,大脑发达,成活率高,因此多室子宫进化成单室子宫,多数一次产一胎,偶尔多胎。

人怀孕的基本要素

人怀孕的基本要素,除交配行为外与植物基本类似,需要良好的种子,肥软的土地,畅通的管路。种子包括卵子和精子。对女性而言,主要是健康的卵子,正常排出,卵管畅通,相当于土地的子宫内环境适合受精卵着床,石头似的土地不适合农作物生长,薄而硬的子宫也不易着床和胎儿生长。对男性来说,要求精子质量高,哺乳类动物,雄性通过惨烈的武斗,胜者才有交配权。人类进步了,只要男女双方同意即可,但精子之间有激烈竞争,正常情况下3亿左右的精子进入子宫颈附近,约300多个精子凭自己的力量游入子宫内,其中30到50个精子能通过子宫游到输卵管壶腹部卵子的周围,其中一个精子进入卵子,形成受精卵,受精卵再移住子宫着床,发育成胎儿。非常健康的精子,5分钟就能游到输卵管受精的场所。

不孕症的情形

除先天如无子宫等发生异常外,绝大部分属后天因素。后天中,少部分出现器质性异常,如输卵管阻塞,子宫肌瘤,子宫内膜症,卵巢巧克力囊肿,男性输精管堵塞,无精子症等,大部分人属于功能性问题。

后天性不孕的原因

中医归结为湿热、痰、瘀、虚。炎症或组织损伤,炎症多是生殖道感染引起,反复炎症会造成如输卵管阻塞或狭窄、肌瘤;某短段时间营养不良,如减肥过度,导致卵子发育和排卵障碍,子宫内膜贫瘠;性激素或皮质激素等药物的副作用,如男子服用雄性激素可导致精子减少或无精子,激素也会引起女性类似问题;刮宫造成子宫损伤,着床部位瘢痕等;精神紧张或忧郁导致内分泌失调。

中医药治疗不孕症的适应症

中医治疗关键并不是靠什么秘方,而是正确辩证,即确定体质状态,最好是辩证与辨病相结合,有的放矢,应用正确的中药制剂或方法。手术适应症宜手术;对于急性感染,如滴虫感染等,宜与西药合用,光用西药易复发,光用中药较慢;对于粘连或子宫损伤等,中药有效,治愈需要较长时间;对于减肥或药物等引起的无月经(无排卵)症,中药可从体质调整入手很有效;提高精子或卵子质量,提高试管婴儿的成功率,中药效果较好;对于流产,中药效果远远超过西药。总之,器质性病变,宜中西医结合治疗,而功能性不孕症应优先中药治疗。

例,39岁女性(丈夫为内科医生),经历10年不孕症治疗,除后期提示激素水平偏低外,并未发现器质性疾病,在几大医院先后经人工受精、人工排卵、显微授精等各种治疗,被宣告不能生育,半年前停止治疗。远途求助,见身体偏瘦,情绪不宁,舌暗红舌边紫暗,言月经量少,经前轻度乳胀痛,易疲劳,时有恶梦。服疏肝健脾为主的中药制剂,三个月而怀孕,在当地医院定期检查而未联系,数月后再度来访,告知怀孕三个月时流产,但非常高兴证明自己能怀孕。我告诉她,下次怀孕后,如有流血等流产迹象需要立即服用补肾保胎中药。4个月后再怀孕,第三个月电话告知有出血倾向,当地医院诊断为流产先兆,嘱服用补肾中药制品,一周后恢复正常,孕期服用6个月KOKYUSEN等,顺产足月产下健康女婴。

个人养生

防止不孕症,宜保持营养平衡,精神愉快,注意卫生,特别是男女双方生殖系统卫生,意外的首次怀孕最好也不做人工流产或引产。治疗期间,精神上避免焦躁,以增进健康为目的,不要老惦记怀孕的事,越轻松快乐越易受孕;饮食上,加强营养,特别每天宜吃蛋类;注意保暖,尤其经期要避免受凉;避免嗜酒醉酒,避免久坐不动,避免夜间不眠,避免常服避孕药等。

 
   
   
 
   
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